近日，一对老年患者夫妇来到武汉市中心医院血管外科，送来了一面锦旗，感谢医生手术成功，为他保住了腿。但患者没想到的是，主刀医生张远浩也为他奉上了一封感谢信，感谢他给予医生的信任。
“感谢您给我的光荣，您的信任是我们前行的最大动力！”在感谢信开头，张远浩医生写道。他说：“手术成功后，我晚上回到家里和爱人谈起这个病例，很有感触，于是就写了这封感谢信，放在了车里，患者来送锦旗那天，我说你们等一下，我下去取个东西送给你们。“
压力，不应只让医患一方承担
老人已经79岁了，2月18日上午在老伴的陪同下，来到张远浩的门诊，根据其“腿疼、发凉一周”的病情描述，结合查体后发现的患者下肢缺血症状，张远浩考虑病人有下肢动脉栓塞并血栓形成和房颤的可能，为病人开了下肢动脉血管彩超和心电图，进一步明确诊断。
检查结果出来后，证实了张远浩医生的诊断，该病后果严重，下肢长时间缺血一旦发生不可逆的坏死，患者就要面临截肢，及时取出血栓、疏通血管是当务之急。然而，由于患者病程已经超过了一周，很多人在这个时期已经发生部分坏死症状了，虽然老人比较幸运，还未到这种程度，但已经超出了行使常规取栓手术的理想时间。
“如果不考虑其它情况，我们首选的手术方式应该是杂交手术，在CT的辅助下能够直观的看到血管内情况，一次就能将血栓取干净。”张远浩告诉“医学界”，“但中国人看病，费用也是考虑的主要因素之一，这种手术方式费用相对较高，患者家属也向我们反映了家庭经济情况。”
如果要选择常规的动脉切开探查术+取栓术，手术的成功率完全依靠手术医生的经验、耐心和细心来支撑，但这种手术方式即使一次手术取栓有遗留，需要进行二次手术，总费用上也依然是少的，而且至少可以先保住患者的肢体完整。
“患者也是很淳朴的人，非常信任我们，即使不幸需要二次手术，也愿意承担这个风险，现在医患关系比较微妙，要获取患者的完全信任，有时候要靠缘分啊。”张远浩说，“病人如此信任我们，愿意冒着二次手术风险，我们也愿意承担一些医疗风险，大家一起来共度难关，不能把压力都推到一方。”
手术进行的很顺利，经过两小时的努力，张远浩医生完整取出了两条8cm长的暗红色血栓，术中检查下肢动脉恢复了跳动，患者左下肢也有了温感。
信任，让医患同舟共济
信任，本该是医患间存在的基本情感，但不知何时，医患之间的关系变的越来越微妙。
张远浩医生也坦言，这位患者如果提出的要求很高，那么他也会为提高手术成功率，选择更有保证的手术方式，而无法兼顾患者的经济压力。
张远浩医生也提到了不时发生的医患暴力事件，提到了发生在同一个城市的中南医院伤医案，受伤医生至今还躺在病房中。“这些事情可能发生在任何行业，但每次听说这些事，还是不知道该说什么，心里很难受。”
近期发生的聊城“假药门”案，是另一个关于医患信任的故事，只是结局很寒心，涉事医生陈宗祥主任被停止执业，不知道还会不会再重返医疗工作岗位。这些事情的发生，让医生在面对患者时，不得不多一些想法。
来自一位患者无保留的信任，让张远浩如此感慨，并回报以感谢信，正反映出这份信任的珍贵和稀缺。但张远浩说：“虽然有些事情会让内心很不舒服，但我们受到的教育和职责要求，还是会该怎么做就怎么做，公平对待每个患者，不能把个别人的错误，让其它人承担。”
